补牙怕疼就应该打麻药吗?

　　皓瑞达口腔长城花园店

　　很多人在补牙的时候承受不了钻牙的那种痛苦，要求医生给自己打麻药，但是有些医生却拒绝了。那么，补牙能打麻药吗?

　　一般的补牙为啥医生不愿意给你打麻药?

　　补牙的时候，我们通常都需要高速手机也就是电钻把牙齿腐烂的东西去掉，这个刑罚是很多人宁死不愿看牙的重要原因。在传统的口腔医学观念里，为了贯彻生活牙髓保存原则，在尚未涉及到牙髓的治疗中是不应打麻药的，因为患者的反应可以为后续治疗方案提供必要的参考。若是任何龋坏情况都给患者打上麻药，可能导致医生判断失误，延误治疗。

　　若是医生在给您钻牙齿的时候，不止是敏感，而且是很痛了，说明您的情况已经烂到牙神经了，就得做根管治疗才能保住这颗牙齿。这种治疗肯定要打上麻药进行的。

　　如果有磨到神经的危险，那说明这是一个深龋病例了。在深龋病例中，龋坏组织离牙髓已经非常接近，健康牙本质也已经非常薄弱，牙髓受到龋洞内的各类刺激会有明确的反应。在备洞去腐的过程中，患者也会十分敏感。

　　在急性龋病例中，龋坏的进展通常比看上去要更深，但由于病程短、进展快，细菌一般并不出现在软化牙本质的最深部。对于这类病例，如果判断即将穿髓，可以适当保留少部分软质先保守治疗，即便已经穿髓，由于穿髓点往往处于无菌状态，也可以用盖髓剂试行直接盖髓治疗。

　　而在慢性龋病例中，由于病程较长，即便腐质可以去净，若剩余牙本质过于薄弱，细菌和毒素可能早已通过牙本质小管进入了髓腔，这类病例的预后往往较急性龋为差。如果慢性龋病例出现穿髓，施行直接盖髓术的效果也无法保证。

　　由此我们可以得出两个结论：

　　1、其实到没到神经并不重要，或者说，真正重要的是判断此时的牙髓有没有保留价值和保留希望;

　　2、在医生所有操作都合乎规范的情况下，无论打不打麻药，都无法保证深龋的牙髓一定可以保留。

　　所以，现在已经有越来越多的医生开始接受补牙备洞的时候也可以打麻药的观点了。

　　毫无疑问，打麻药之后患者的痛苦更小，配合度更高，更易去净腐质、制备理想洞型。同时，因为患者无法给出反应，打麻药备洞对医生的判断力要求也更高。

　　不过这个例子似乎是必须打麻药的。做过烤瓷牙或全瓷牙的朋友知道，医生会给你把牙齿磨小一圈，这个过程称为“牙备”。对于活髓牙的牙备，也曾经是不打麻药的，因为当时认为医生可以通过患者的疼痛反应来判断牙备对牙髓的刺激性大小，从而避免发生医源性牙髓炎。但现在大家在给活髓牙进行牙备时都会常规上麻药，因为“无痛化”才是口腔医学发展的必然趋势。

　　随着医学技术的不断发展，无痛治疗成为趋势，因此在补牙的时候，若是患者无法承受，我们也是可以打一些麻药进行处理的。